印正山知识小课堂:哪些是下眼脸?
发表时间:2018-06-13 15:36

印正山冯显雅院长曾经说过:正常情况下睑缘恰与角膜下缘相接触,而下眼睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球不能密切接触,重者睑球分离暴露睑结膜,甚至眼睑全部外翻。睑结膜常不同程度的暴露在外,有时合并睑裂闭合不全。眼睑(eyelids)是覆盖在眼球前部的能灵活运动的且能体现人的表情的帘状复合组织,有防止异物和强光损伤眼球及避免角膜干燥的作用。如果长期眼睑外翻,结膜失去眼睑的保护暴露在外,非常容易发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血,畏光,干涩,迎风流泪。那么眼睑外翻是怎么形成的,这是许多人都为之困惑的问题,下面介绍一下造成眼睑外翻的常见情况:


1、退行性外翻:在老年人中最常见,经常合并外眦韧带松弛,内眦韧带松弛,或两者合并存在引起的水平眼睑外翻。眼袋眼轮匝肌的裂开或断裂引起垂直方向的松弛导致睑缘稳定性下降。


2、机械性外翻:继发于向外移位或牵拉下睑缘的机械因素所引起,常由于眼袋手术后或钝性伤的状态下,眼袋有大量出血聚集时发生。比如眼袋手术眼部皮肤、眼轮匝肌切除过多,亦与眼轮匝肌无力、眶脂肪切除过多、脂肪球炎症、眶深部与睑板下缘附近的粘连、收缩。


3、疤痕性外翻:于受损下睑皮肤垂直方向的缩短有关,因外伤手术后多见,也常见于眼袋术后眶隔瘢痕形成的外翻.


4、麻痹性外翻:由面神经麻痹引起,常有bell麻痹听神经瘤,腮腺肿瘤,面部外伤等眼轮扎肌缺乏神经支配导致眼睑肌肉紧张性下垂明显,因为眼轮匝肌功能的缺乏,瞬目或挤眼不能使眼睑回去接触眼球。


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